【健·生活】

　　在人類演化的長河中，人體免疫系統猶如一座精密設計的防御工事，其運作機制既展現著生命演化的智慧，也蘊含著醫學干預的啟示。猶如一個“隱形盾牌”，免疫防御遵從怎樣的層次？不同年齡的免疫特點有哪些？人體免疫平衡的本質又是什么？來看看它的運作奧秘。

　　免疫系統如何守護我們的健康

　　人體由兩支精銳部隊——先天性免疫和適應性免疫組成。它們分工明確、協同作戰，既能抵御外敵入侵，又能清理內部隱患。

　　先天性免疫是人類與生俱來的防御系統，如同城堡的第一道城墻和巡邏衛兵，能在病原體入侵時迅速反應。

　　第一道防御是物理屏障，比如皮膚和黏膜，像城墻一樣覆蓋體表，通過汗液、皮脂和黏液中的抗菌成分，直接阻擋細菌、病毒入侵；比如呼吸道纖毛，如同護城河的“清道夫”，通過擺動，將灰塵和病原體排出體外。

　　第二道防御是“清道夫軍團”，負責吞噬與清掃。中性粒細胞24小時在血液中“巡邏”，一旦發現病原體，立刻沖鋒吞噬。巨噬細胞如同“清障車”，負責吞噬病原體并發出警報信號，召集其他免疫細胞參戰。

　　第三道防御是“生化武器庫”，負責標記與“圍剿”。如補體蛋白，就像“熒光涂料”一樣標記病原體，幫助免疫細胞精準識別目標；如炎癥反應，局部紅腫、發熱，既是戰斗信號，也能抑制病原體繁殖。

　　總的來說，先天性免疫的特點是反應快、無差別攻擊，但缺乏“記憶功能”，無法針對特定敵人提升戰斗力。

　　適應性免疫，是后天訓練的“智能特種兵”。如果說先天性免疫是“快速反應部隊”，那么，適應性免疫就是經過特訓的“智能特種兵”，能精準識別并消滅特定敵人，還能形成長期記憶。

　　B細胞作為“抗體工廠”，能針對不同病原體定制特異性抗體，通過中和病毒或標記病原體協助清除機制；同時分化出的記憶B細胞可在免疫結束后保留抗體“圖譜”，實現快速二次應答。

　　T細胞的角色則是指揮、“殺敵”與“維穩”。比如輔助T細胞，扮演著“指揮官”角色，通過釋放細胞因子，激活B細胞和其他免疫細胞；細胞毒性T細胞，扮演著“殺手”角色，直接穿透感染細胞，注入毒素將其摧毀；調節T細胞，扮演著“維穩員”角色，防止免疫反應過度，避免誤傷健康組織。

　　免疫系統的核心使命不是“消滅一切”，而是識別敵我、清除威脅。

　　首先要識別“自我”與“非我”。通過細胞表面的特殊蛋白(如MHC分子)區分自身細胞和外來病原體。一旦誤判，可能攻擊自身組織，導致類風濕關節炎、1型糖尿病等疾病。

　　其次是清除威脅，包括消滅細菌、病毒等外來入侵者，及時發現并清除異常細胞，防止腫瘤形成。

　　最后是維持記憶，比如通過疫苗或自然感染形成長期保護，例如天花疫苗的終身免疫效果；再如調節T細胞抑制過度反應，防止免疫系統“暴走”引發過敏或炎癥風暴。

　　不同年齡段，免疫維護的“黃金法則”

　　免疫系統如同人體的“智能防衛軍”，在不同人生階段需要差異化的戰略部署?，F代醫學研究發現，0～3歲兒童免疫記憶形成速度約為成人的3倍，而60歲后胸腺功能每年衰退3%。因此，掌握各年齡段的免疫維護密碼，才能讓這道健康防線愈加堅固。

　　0～18歲，筑牢免疫根基。

　　免疫系統的發育如同建造一座城堡，需要從地基開始逐步完善。

　　嬰幼兒期(0～3歲)，新生兒免疫系統像一支未經實戰的“新兵部隊”，先天性免疫(如中性粒細胞、巨噬細胞)活性高，但皮膚、黏膜屏障薄弱，易受病毒(如呼吸道合胞病毒、輪狀病毒)侵襲。此時主要依賴母體通過胎盤和母乳傳遞的抗體(如IgG、IgA)提供保護。

　　這一階段的維護重點包括：母乳喂養，至少純母乳喂養6個月，提供抗體和益生菌，降低感染風險；按時接種百白破、脊髓灰質炎等基礎疫苗，建立免疫記憶；適度“練兵”，避免過度消毒，適當接觸環境微生物(如戶外活動)，促進免疫系統發育。

　　兒童至青少年期(4～18歲)，隨著免疫系統逐漸成熟，適應性免疫(T細胞、B細胞)開始發揮主力作用，能針對病原體產生特異性抗體。但免疫系統也可能因“經驗不足”而反應過度，如對花粉、食物等無害物質過度反應，引發哮喘、濕疹；如接觸外界增多，易感染手足口病、水痘等傳染病。

　　這一階段的維護重點包括：接種水痘、HPV疫苗(9歲以上)，強化免疫記憶；均衡飲食，多攝入蛋白質(雞蛋、魚肉)、維生素C(柑橘類)、鋅(堅果)，促進免疫細胞再生；保證8～10小時睡眠，適度運動，減少熬夜和壓力對免疫力的干擾。

　　19～60歲，對抗慢性炎癥，穩固免疫天平。

　　成年期是免疫系統的“黃金時代”，功能趨于穩定，但不良生活習慣可能引發“隱形危機”。這一時期的免疫特點主要是兩個方面，一是胸腺萎縮，新生T細胞減少，依賴記憶T細胞應對病原體；二是慢性炎癥，吸煙、肥胖、壓力等導致低度炎癥，增加糖尿病、心血管疾病風險。

　　這一階段的維護重點包括：抗炎飲食，如多吃全谷物、深色蔬菜(菠菜、西蘭花)、深海魚(富含Omega-3)；減少加工食品和反式脂肪；每年接種流感疫苗，高危人群補種乙肝疫苗；進行壓力管理，通過冥想、瑜伽降低皮質醇水平，避免長期壓力抑制免疫力；疾病篩查，如40歲后定期篩查乳腺癌、結直腸癌，彌補免疫監視功能下降。

　　60歲以上，延緩衰退，守護免疫防線。

　　老年期免疫系統如同“老兵”，經驗豐富但機能衰退，需針對性維護以降低重癥風險。這一時期的免疫特點，一是T細胞功能退化，記憶T細胞主導，但清除病原體能力下降；二是抗體質量降低，疫苗應答減弱，感染(如肺炎、帶狀皰疹)易重癥化；三是衰老相關疾病發病風險上升：免疫監視功能減弱，無法及時清除突變細胞。

　　這一階段的維護重點包括：高劑量疫苗接種，選擇帶狀皰疹疫苗、高劑量流感疫苗、肺炎球菌疫苗，提升保護效果；營養強化，補充蛋白質(魚肉、豆類)、維生素B12、深海魚油，維持免疫細胞合成；低強度運動，每天散步30分鐘或打太極拳，延緩免疫衰老，維持肌肉和細胞活性；定期體檢，關注炎癥指標(如C反應蛋白)，早發現感染或慢性病征兆。

　　動態平衡，免疫系統的“終生任務”

　　許多人誤以為“免疫力越強越好”，盲目服用補品、濫用保健品，結果反而引發過敏、自身免疫病等問題。事實上，免疫系統的精髓在于“動態平衡”——既能高效防御，又不失控攻擊自身。這種平衡一旦被打破，就像過度緊繃的琴弦，稍有不慎便會走音或斷弦。

　　還有人認為“免疫疾病=免疫力低下”，甚至將類風濕關節炎、紅斑狼瘡等疾病歸咎于“免疫力不足”。這種誤解導致人們大量服用“增強免疫力”的保健品，或注射免疫增強劑，結果適得其反。

　　其實像過敏性疾病，就是免疫系統將花粉、塵螨等微害物質誤判為高度危險，過度反應引發噴嚏、皮疹甚至哮喘。還有自身免疫病，屬于免疫系統“敵我不分”，攻擊自身關節(如類風濕關節炎)、全身各系統(如系統性紅斑狼瘡)或甲狀腺(如橋本氏甲狀腺炎)。

　　準確來說，免疫系統需要的是“精準調控”，而非“盲目增強”。過度激活的免疫反應如同失控的軍隊，不僅無法保護健康，反而會引發內亂。

　　特別要提醒的是，對于自身免疫病患者，醫生常開具激素、免疫抑制劑等藥物。這些藥物通過抑制過度活躍的免疫系統來緩解癥狀，但部分患者因擔心副作用而擅自停藥或減量，導致病情反彈甚至加重。免疫調節藥物的劑量和療程需嚴格遵循醫囑，隨意停藥可能引發“報復性免疫攻擊”。但某些宣稱“增強免疫力”的產品(如靈芝孢子粉、阿膠)又可能干擾免疫平衡，使用前務必咨詢醫生。

　　想要免疫系統穩定運行，總的來說，需從日常防護、生活習慣到健康監測全面入手。

　　一是科學防護，筑牢免疫防線。如按時接種流感疫苗、肺炎球菌疫苗等，幫助免疫系統提前“記住”敵人特征。再如遠離過敏原，對塵螨、花粉過敏者，可使用防螨寢具、空氣凈化器。

　　二是生活自律，打造免疫“維穩部隊”。規律作息，保證7～8小時睡眠，熬夜會抑制免疫細胞活性；適度運動，建議每周3次有氧運動(如快走、游泳)，可提升免疫細胞巡邏效率，但過度運動反而消耗免疫力。

　　三是定期監測，早發現、早干預。建議40歲以上的人每年體檢，篩查自身抗體，關注相關指標的變化幅度。慢性病患者如糖尿病、肥胖人群，需定期監測血糖、血脂，控制慢性炎癥對免疫系統的侵蝕。

　　免疫系統的智慧，不在于“消滅一切”，而在于“辨明敵我”，維持“動態平衡”。它像一位經驗豐富的指揮官，既能調動兵力快速殲敵，又能及時收兵避免誤傷。盲目追求“增強免疫力”，只注重免疫防御，忽略免疫監視與免疫自穩，失去對免疫防御的調控，反而會打破這種微妙的平衡。人體免疫系統的偉大，就在于懂得何時進攻，何時休戰。

　　真正的健康之道，是尊重免疫系統的自然規律——通過科學防護、自律生活和定期監測，讓免疫力在“攻守兼備”中穩定運行。正如中醫所言：“正氣存內，邪不可干”，這里的“正氣”并非越強越好，而是“亢則害，承乃制”，需要維持身體陰陽調和、氣血通暢的平衡狀態。唯有如此，免疫系統才能真正成為守護健康的“隱形盾牌”。

　　(作者：潘新，系上海中醫藥大學附屬曙光醫院風濕病科主任、主任醫師)

　　《光明日報》( 2025年03月22日 07版)